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多地出现鹦鹉热患者,专家:首选抗生素治疗

时间:2023-04-03 00:16:52 阅读:433 评论:0

来源:人民日报健康客户端春季是传染病流行季,近期我国一些地方又出现了一种传染性疾病鹦鹉热。其会导致咳嗽、发热、肺部感染,这些症状与新冠、流感极为相似。鹦鹉热是什么?是否会出现人传人现象?主要是有哪些治疗方法?人民日报健康客户端采访了国家感染性疾病临床研究中心主任、深圳市第三人民医院党委副书记、院长卢洪洲。

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什么是鹦鹉热?感染之后会有哪些临床表现?


卢洪洲:鹦鹉热,又称鸟疫,是一种全身表现突出并伴有部分呼吸道症状的疾病。 由鹦鹉热衣原体引起,主要由鸟类传播给人类。鹦鹉热衣原体是一种专性细胞内生长的原核生物。


人类通常是通过吸入笼养鸟类的干燥粪便粉尘或鸟类羽毛粉尘而感染的。清理鸟笼可能会造成感染风险。鸟类叮咬、嘴对嘴的接触,甚至短暂的接触,如参观鸟类公园,也与这种感染的传播有关。潜伏期一般为 5 天-14 天。人类鹦鹉热感染最常见于中青年,主要的临床表现为突发性发热、明显 头痛和干咳。患者近期通常有禽类接触史。大多数患者胸部检查有一些异常(通常为啰音),可能有实变的证据,罕见有胸膜摩擦音。


是否会出现人传人现象?如何确认患有鹦鹉热?


卢洪洲:人传人可能会发生,但一直被认为是罕见的,过去的报道有限。例如在瑞典,一名鹦鹉热重症患者将感染传染给了其他 10 人,包括一名医院室友和 7 名医院工作人员。


鹦鹉热的诊断通常是通过血清学检测来确定的。如果可以,我们倾向于微免疫荧光抗体检测,但补体结合试验也可以用作替代方法。不鼓励培养,因为鹦鹉螺杆菌在培养时具有高度传染性,只能在专门的实验室进行。PCR及宏基因组检测(NGS),有助于快速诊断,提高确诊率。


如果确诊了鹦鹉热,主要是有哪些治疗方法?


卢洪洲:首选抗生素治疗,我们建议将四环素类药物作为鹦鹉热的一线治疗方法。 多西环素100毫克口服,每日两次,通常对轻中度疾病患者产生快速临床反应。危重患者静脉给予盐酸四环素或多西环素,4.4毫克/公斤/ 天,分 2 次日剂量。我们一般治疗 7天-10 天。关于替代治疗,当四环素类药物禁忌时,通常建议使用大环内酯类药物,如红霉素或阿奇霉素,作为二线治疗。阿奇霉素是孕妇和<8 岁儿童的合理选择,这类人群通常避免使用强力霉素。

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